05 septiembre 2010

POLIGLOBULIAS


Incremento de masa eritrocitaria que habitualmente en clínica se reconoce por el incremento del hematocrito por encima del 55% en mujeres y del 60% en varones.

ERITROCITOSIS RELATIVA

Aumento de la concentración de los hematíes como consecuencia de la disminución del volumen del plasma. Suele verse en HTA sobre todo tratadas con tiazidas (poliglobulia de stress).

ERITROCITOSIS ABSOLUTA

Por incremento de eritropoyetina (eritrocitosis secundaria), o bien independiente de la EPO (eritrocitosis primaria o policitemia).

POLICITEMIA VERA

Trastorno mieloproliferativo no dependiente de la eritropoyetina

POLIGLOBULIA SECUNDARIA

Fisiológica: por hipoxemia inferior al 92% (altura, enfermedades CV o pulmonares, tabaco).

Secundaria a: neoplasias (el más frecuente el hipernefroma, seguido por hemangioblastoma cerebeloso y hepatocarcinoma), enfermedades renales, andrógenos.

DIAGNÓSTICO DE LAS POLIGLOBULIAS

En las formas secundarias, habitualmente sólo existe un incremento de la serie roja, mientras que en la policitemia vera existe un incremento de las tres series. En las secundarias se eleva la EPO.

TRATAMIENTO DE LAS POLIGLOBULIAS

Sangrías.